Thoát vị đĩa đệm – Thoát vị đĩa đệm do hội chứng thực vật dinh dưỡng

Chăm s�c bn tho�i h�a cột sống, đau lưng, tho�t vị đĩa đệm

Thoát vị đĩa đệm có biểu hiện rất đa dạng trong đó có hội chứng thực vật dinh dưỡng.

Đau thực vật giao cảm là đau xuất phát từ những cấu trúc trung bì như  các tổ chức dây chằng, gân, màng xương và tổ chức cạnh khớp. Những vùng đó có rất nhiều điểm nhận cảm thực vật. Đặc điểm đau thực vật giao cảm là đau ở các điểm, các vùng đặc trưng, tăng cảm ở tổ chức sâu, khác với đau kiểu rễ là không xác định được chính xác đau ở điểm nào, đau có tính chất âm ỉ, rất khó chịu.

 

Hình ảnh thoát vị đĩa đệm cột sống cổ

Biểu hiện điển hình:

Thoát vị đĩa đệm thực vật dinh dưỡng do đau đĩa đệm cổ
­ Đau gáy liên tục hoặc từng cơn.  Đau khá mạnh và sâu, cứng gáy, thường bắt đầu sau khi ngủ dậy và đau tăng khi vận động đầu.

Vận động cột sống cổ đôi khi có tiếng “lạo xạo”

­ Co cứng gáy bên bệnh dẫn đến vai bên bệnh bị kéo cao hơn.

Hạn chế vận động cột sống cổ.

­ Mất đường cong sinh lý cột sống cổ.

Thoát vị đĩa đệm thực vật dinh dưỡng do hội chứng cơ bậc thang
Lâm sàng:
­ Triệu chứng đặc trưng: co cứng các cơ cổ, đặc biệt là cơ bậc thang trước.
­ Đau như kim châm dọc mặt trong cánh tay lan đến ngón 4,5 (vùng dây thần kinh trụ phân bố). Đôi khi đau lan lên vùng chẩm, đặc biệt khi quay đầu. Đau có thể lan tới ngực.
­ Yếu cơ và teo cơ
­ Lạnh đầu chi, xanh tím, phù nền, đôi khi mất mạch quay (khi giơ tay lên hoặc nghiêng đầu sang bên đau)
­ Có cảm giác kiến bò, đau ở chi trên và mất mạch quay khi bệnh nhân ngồi hai tay đặt lên đầu gối, đầu duỗi nhẹ và nghiêng về bên đau đồng thời thở hít vào thật sâu.

Nguyên nhân:

­ 47% bệnh nhân có hội chứng cơ bậc thang là do hư xương sụn cột sống cổ.
­ Do các nguyên nhân khác: u nội tủy xương sườn cổ, hội chứng sườn đòn.

Chẩn đoán phân biệt:
­ Nghiêng đầu sang bên đau; gây đau và dị cảm là triệu chứng chèn ép rễ
thần kinh cổ.

Test procain: tiêm procain vào cơ thang trước nếu thấy đau giảm thì đó là do triệu chứng chèn ép thần kinh mạch máu vùng cơ bậc thang.

Thoát vị đĩa đệm thực vật dinh dưỡng do viêm quanh khớp vai – cánh tay

Lâm sàng:
­ Đau có tính chất phản xạ từ gáy lan đến xung quanh khớp vai, thường đau âm ỉ về ban đêm.
­ Hạn chế vận động khớp vai: đưa tay ra sau lưng rất đau nhưng đưa ra trước và ra sau một góc 450 thì hoàn toàn không đau.
­ Thời gian sau: teo cơ, bao khớp co lại, không thể nâng chủ động cánh tay lên mức vai.

X quang: trên phim X quang có hình ảnh loãng xương cục bộ, đôi khi cốt hóa cơ trên gai, gần 17% bệnh nhân có biểu hiện thoái hóa khớp thực thụ.

Nguyên nhân: Nguyên nhân viêm quanh khớp vai – cánh tay, ngoài hư xương sụn cột sống cổ còn do nguyên nhân khác như chấn thương.

ĐĂNG KÝ TƯ VẤN
Điền thông tin để được gọi điện tư vấn miễn phí:
Chăm s�c bn tho�i h�a cột sống, đau lưng, tho�t vị đĩa đệm

Add a Comment

Thư điện tử của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

ĐĂNG KÝ TƯ VẤN
Điền thông tin để được gọi điện tư vấn miễn phí: